就醫(yī)觀念跟不上政策
清明節(jié)剛過，合肥高新心血管病醫(yī)院心外科又成功開展了六例冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，而其中定遠(yuǎn)縣鐘大姐，雖然現(xiàn)在國家出臺了一系列的看病惠民政策和醫(yī)療改革政策，但是鐘大姐的看病的思想觀念卻還是停滯不前，還是走“小病拖一拖，大病扛一扛，實(shí)在不行了自己上藥店買點(diǎn)藥吃一吃”的老路。
吃藥仍得不到緩解
今年58歲的鐘女士，家住定遠(yuǎn)縣農(nóng)村里，以務(wù)農(nóng)為主的她，自覺自己身體一直很健朗。但大約在半月之前，她干農(nóng)活稍重或情緒激動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、踹不過氣來。
鐘大姐丈夫說：“我跟她說過幾次去大醫(yī)院看看，她老是說自己沒事，好著呢，我也就沒當(dāng)回事。后來自己痛的越來越厲害了，才想著去醫(yī)院。去了我們定遠(yuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，開了點(diǎn)藥就回家了，吃了幾天后，癥狀有點(diǎn)緩解，但仍時(shí)不時(shí)有心悸、胸悶發(fā)作”。
“馬大哈”的鐘大姐自認(rèn)為吃藥效果沒那么快，就硬扛著，心想過不了多久會(huì)好的。而此時(shí)正好趕上春播了，為了不耽誤農(nóng)活，鐘大姐仍堅(jiān)持下地干活，結(jié)果心悸、胸悶越來越嚴(yán)重并伴有痛疼感。2017年3月28日那天下午干活回家，鐘大姐的心前區(qū)痛疼難忍，就直接攤在了椅子上，丈夫看到了后，覺得鐘大姐的病沒那么簡單，堅(jiān)持帶她來到了合肥高新心血管病醫(yī)院。
診斷出患有冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變，仍未意識到病情的嚴(yán)重性
醫(yī)院心內(nèi)科的周文兵主任根據(jù)鐘大姐入院后多次發(fā)作時(shí)心電圖示“ST-T”改變，初步診斷為冠心病。鑒于鐘大姐既往無心臟病史，此次起病急，癥狀嚴(yán)重，與心絞痛性質(zhì)相似、且程度更甚、持續(xù)時(shí)間更長，普通藥物常無法緩解，藥物治療效果差，考慮冠脈嚴(yán)重病變，有行冠脈造影指征。經(jīng)鐘大姐丈夫同意后，行冠狀動(dòng)脈造影檢查，檢查顯示：冠心病，三支嚴(yán)重病變，右冠慢性閉塞病變。心內(nèi)科周主任告訴患者及家屬說：“患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，多支血管嚴(yán)重病變，如是做支架介入的話，即時(shí)暫時(shí)擴(kuò)開了血管，但容易發(fā)生再次狹窄，建議進(jìn)一步行心臟搭橋手術(shù)?！?/p>
鐘大姐一聽要開胸，拉著丈夫的說自己好了，啥也不痛了，嚷著要回家。且說：“我打小身體就好，胃口也好，我干農(nóng)活比村里的漢子都利索，再說了俺這么多年感冒都不怎么感過，怎么被你們一說那么嚇人呢？”
周文兵主任說：“您這情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，再不行手術(shù)，隨時(shí)會(huì)發(fā)生急性心肌梗塞或猝死的危險(xiǎn)，你這及時(shí)發(fā)現(xiàn)算是走大運(yùn)了?！?/p>
成功行“冠脈旁路移植+內(nèi)膜剝脫術(shù)”
鐘大姐怔住了，她說：“啥？啥？你說啥？你說我會(huì)得心梗，俺雖然不懂什么是這個(gè)支病變的，那個(gè)閉塞的，但是心梗俺知道。你們可別唬我啊，我們村就有兩個(gè)人，干農(nóng)活時(shí)候說是突然就心梗發(fā)作，然后就這么走了的。那不就是說俺這現(xiàn)在不治，回家搞不好哪天就倒在了麥堆里了?！?/p>
但即便如此，鐘大姐還是嚷著要回家。醫(yī)護(hù)人員都不解，鐘大姐怎么這么把命不當(dāng)回事呢，既然知道隨時(shí)自己有生命危險(xiǎn)，還不盡快手術(shù)。
但鐘大姐的丈夫知道為什么，因?yàn)殄X！不舍得花錢，也沒有錢。得知這一情況后，醫(yī)護(hù)人員積極聯(lián)系安徽紅十字基金會(huì)，為鐘大姐申請了救助基金5000元。
最后鐘大姐被轉(zhuǎn)入心外科，在完善相關(guān)檢查，予以抗凝、擴(kuò)管、降脂等對癥處理，無明顯手術(shù)禁忌后，經(jīng)得家屬同意，于2017年4月5日，由該院業(yè)務(wù)院長崔光浩親自上臺，在全麻低溫體外循環(huán)下順利行“冠脈旁路移植+內(nèi)膜剝脫術(shù)”，成功在心臟上架起了"橋梁"，隨后被轉(zhuǎn)入ICU，目前鐘大姐已轉(zhuǎn)入普通病房即將出院。
崔光浩院長說：“冠狀動(dòng)脈是整個(gè)心臟的“生命線”，細(xì)小且要承擔(dān)很大的血流量，如同一條小馬路卻要承擔(dān)很大的車流量，一旦出現(xiàn)問題則更容易發(fā)生擁堵。三支病變，是指冠脈的三支重要血管右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、左冠狀動(dòng)脈回旋支都發(fā)生了比較嚴(yán)重的狹窄病變，三支病變?nèi)绮患皶r(shí)加以治療，會(huì)因心肌缺血，發(fā)生心肌梗塞，造成不可挽回的后果。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，冠心病心絞痛患者，藥物治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)接受支架手術(shù)或搭橋手術(shù)，這樣不但可以消除心絞痛，使病人能夠正常生活和工作，而且還可以預(yù)防心肌梗塞和猝死?！?/p>
