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      這位大姐冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變,仍不愿意就醫(yī),背后原因令人心酸
      發(fā)布日期:2018-03-02 點(diǎn)擊:9702

      就醫(yī)觀念跟不上政策

      清明節(jié)剛過,合肥高新心血管病醫(yī)院心外科又成功開展了六例冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),而其中定遠(yuǎn)縣鐘大姐,雖然現(xiàn)在國家出臺了一系列的看病惠民政策和醫(yī)療改革政策,但是鐘大姐的看病的思想觀念卻還是停滯不前,還是走“小病拖一拖,大病扛一扛,實(shí)在不行了自己上藥店買點(diǎn)藥吃一吃”的老路。

      吃藥仍得不到緩解

      今年58歲的鐘女士,家住定遠(yuǎn)縣農(nóng)村里,以務(wù)農(nóng)為主的她,自覺自己身體一直很健朗。但大約在半月之前,她干農(nóng)活稍重或情緒激動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、踹不過氣來。

      鐘大姐丈夫說:“我跟她說過幾次去大醫(yī)院看看,她老是說自己沒事,好著呢,我也就沒當(dāng)回事。后來自己痛的越來越厲害了,才想著去醫(yī)院。去了我們定遠(yuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,開了點(diǎn)藥就回家了,吃了幾天后,癥狀有點(diǎn)緩解,但仍時(shí)不時(shí)有心悸、胸悶發(fā)作”。 

      “馬大哈”的鐘大姐自認(rèn)為吃藥效果沒那么快,就硬扛著,心想過不了多久會(huì)好的。而此時(shí)正好趕上春播了,為了不耽誤農(nóng)活,鐘大姐仍堅(jiān)持下地干活,結(jié)果心悸、胸悶越來越嚴(yán)重并伴有痛疼感。2017年3月28日那天下午干活回家,鐘大姐的心前區(qū)痛疼難忍,就直接攤在了椅子上,丈夫看到了后,覺得鐘大姐的病沒那么簡單,堅(jiān)持帶她來到了合肥高新心血管病醫(yī)院。

      診斷出患有冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變,仍未意識到病情的嚴(yán)重性

      醫(yī)院心內(nèi)科的周文兵主任根據(jù)鐘大姐入院后多次發(fā)作時(shí)心電圖示“ST-T”改變,初步診斷為冠心病。鑒于鐘大姐既往無心臟病史,此次起病急,癥狀嚴(yán)重,與心絞痛性質(zhì)相似、且程度更甚、持續(xù)時(shí)間更長,普通藥物常無法緩解,藥物治療效果差,考慮冠脈嚴(yán)重病變,有行冠脈造影指征。經(jīng)鐘大姐丈夫同意后,行冠狀動(dòng)脈造影檢查,檢查顯示:冠心病,三支嚴(yán)重病變,右冠慢性閉塞病變。心內(nèi)科周主任告訴患者及家屬說:“患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重,多支血管嚴(yán)重病變,如是做支架介入的話,即時(shí)暫時(shí)擴(kuò)開了血管,但容易發(fā)生再次狹窄,建議進(jìn)一步行心臟搭橋手術(shù)?!?/p>

      鐘大姐一聽要開胸,拉著丈夫的說自己好了,啥也不痛了,嚷著要回家。且說:“我打小身體就好,胃口也好,我干農(nóng)活比村里的漢子都利索,再說了俺這么多年感冒都不怎么感過,怎么被你們一說那么嚇人呢?”

      周文兵主任說:“您這情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,再不行手術(shù),隨時(shí)會(huì)發(fā)生急性心肌梗塞或猝死的危險(xiǎn),你這及時(shí)發(fā)現(xiàn)算是走大運(yùn)了?!?/p>

      成功行“冠脈旁路移植+內(nèi)膜剝脫術(shù)”

      鐘大姐怔住了,她說:“啥?啥?你說啥?你說我會(huì)得心梗,俺雖然不懂什么是這個(gè)支病變的,那個(gè)閉塞的,但是心梗俺知道。你們可別唬我啊,我們村就有兩個(gè)人,干農(nóng)活時(shí)候說是突然就心梗發(fā)作,然后就這么走了的。那不就是說俺這現(xiàn)在不治,回家搞不好哪天就倒在了麥堆里了?!?/p>

      但即便如此,鐘大姐還是嚷著要回家。醫(yī)護(hù)人員都不解,鐘大姐怎么這么把命不當(dāng)回事呢,既然知道隨時(shí)自己有生命危險(xiǎn),還不盡快手術(shù)。

      但鐘大姐的丈夫知道為什么,因?yàn)殄X!不舍得花錢,也沒有錢。得知這一情況后,醫(yī)護(hù)人員積極聯(lián)系安徽紅十字基金會(huì),為鐘大姐申請了救助基金5000元。

      最后鐘大姐被轉(zhuǎn)入心外科,在完善相關(guān)檢查,予以抗凝、擴(kuò)管、降脂等對癥處理,無明顯手術(shù)禁忌后,經(jīng)得家屬同意,于2017年4月5日,由該院業(yè)務(wù)院長崔光浩親自上臺,在全麻低溫體外循環(huán)下順利行“冠脈旁路移植+內(nèi)膜剝脫術(shù)”,成功在心臟上架起了"橋梁",隨后被轉(zhuǎn)入ICU,目前鐘大姐已轉(zhuǎn)入普通病房即將出院。

      崔光浩院長說:“冠狀動(dòng)脈是整個(gè)心臟的“生命線”,細(xì)小且要承擔(dān)很大的血流量,如同一條小馬路卻要承擔(dān)很大的車流量,一旦出現(xiàn)問題則更容易發(fā)生擁堵。三支病變,是指冠脈的三支重要血管右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、左冠狀動(dòng)脈回旋支都發(fā)生了比較嚴(yán)重的狹窄病變,三支病變?nèi)绮患皶r(shí)加以治療,會(huì)因心肌缺血,發(fā)生心肌梗塞,造成不可挽回的后果。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,冠心病心絞痛患者,藥物治療效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)接受支架手術(shù)或搭橋手術(shù),這樣不但可以消除心絞痛,使病人能夠正常生活和工作,而且還可以預(yù)防心肌梗塞和猝死?!?/p>


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