在臨床診療工作中，手術(shù)前對患者病情的正確評估及根據(jù)患者個體病情情況選擇合適的手術(shù)方案對于診療結(jié)果至關(guān)重要。近日，合肥高新心血管病醫(yī)院夏溟主任憑借豐富的泌尿外科診療經(jīng)驗，采取正確的手術(shù)方案，為患者成功解決了難題。
患者1月余前因右側(cè)腰腹部疼痛就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，泌尿系CT檢查提示：雙腎盞及右輸尿管上段結(jié)石，采取保守治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)，但根本問題未得到解決。
為解決根本問題，患者輾轉(zhuǎn)來到合肥高新心血管病醫(yī)院，經(jīng)門診檢查診斷：患者不僅患有右輸尿管結(jié)石伴右腎積水 、左腎結(jié)石，還伴有嚴重的右側(cè)輸尿管狹窄等多重病癥，普通的碎石手術(shù)無法幫患者把結(jié)石順利排出。
合肥高新心血管病醫(yī)院泌尿外科夏溟主任在認真分析患者病情后，為患者制定了個性化治療方案——“經(jīng)尿道輸尿管軟硬鏡聯(lián)合下右輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)+右側(cè)D-J管植入術(shù)”。
據(jù)夏溟主任介紹，通過術(shù)中觀察鏡探查，患者右側(cè)輸尿管上段狹窄，黏膜粗糙增生，硬鏡無法通過，遂更換軟鏡，導(dǎo)絲引導(dǎo)下通過狹窄段后開啟鈥激光碎石滿意后，留置右輸尿管D-J管，幫助患者順利解決問題。
術(shù)后夏溟主任表示：泌尿系統(tǒng)結(jié)石好發(fā)于代謝異常及有尿路梗阻或感染的人群，臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有所差異。一般結(jié)石的治療是采取體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石等方式治療，具體的方法要根據(jù)患者的具體病情及結(jié)石大小來決定。該患者結(jié)石體積不大，但是右側(cè)輸尿管上段伴有狹窄，體外碎石無法排出，所以采取了手術(shù)取石的方式，每個患者病情不一，遇到這種情況應(yīng)該具體問題具體分析，找到最適合患者的手術(shù)方案，幫助患者解決根本問題。
