生活中,頭痛是最常見不過的癥狀,每個人或多或少都經(jīng)歷過。然而,有的“頭痛”,可能拍了好多片子,看了好多醫(yī)生也找不到原因,真的很讓人頭痛。
27歲的小張偏頭痛已經(jīng)好多年,去醫(yī)院做了頭部CT、MRI都沒問題,吃了好多藥也不見效,他煩惱不已,這到底是怎么回事?
這種不明原因的頭痛,不是一般的“神經(jīng)性頭痛”,而是由“卵圓孔未閉”引起的。
卵圓孔與卵圓孔未閉
在胎兒時期,左右心房之間有一個血流通道,稱為“卵圓孔”,大多數(shù)人在出生之后,這個通道將閉合,形成永久性房間隔。如果3歲以后還未完全閉合,遺留的裂隙樣“小眼”則稱為“卵圓孔未閉”,可引發(fā)頭痛,頭暈、胸悶等表現(xiàn)。
偏頭痛,正是卵圓孔未閉的一種常見并發(fā)癥。這種痛,要比感冒導(dǎo)致的頭痛嚴重得多,有些患者在偏頭痛發(fā)作時,吸口氣都會覺得頭嗡嗡疼。
研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者卵圓孔未閉的發(fā)生率高達41%,我國數(shù)據(jù)顯示,偏頭痛患者卵圓孔未閉的發(fā)生率是健康人的3.19倍,越來越多的研究也發(fā)現(xiàn),卵圓孔未閉與不明原因的偏頭痛等疾病密切相關(guān)。
為什么要重視卵圓孔未閉?
流行病學(xué)顯示,大約有25%的成人存在卵圓孔未閉。近年來,大量研究資料顯示,卵圓孔未閉患者發(fā)生腦卒中、外周動脈栓塞、減壓病等疾病的風(fēng)險是正常人群的數(shù)倍,所以如果出現(xiàn)相關(guān)疾病癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
如何有效發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉?
卵圓孔未閉可行超聲引導(dǎo)下右心聲學(xué)造影檢查,又稱為“發(fā)泡實驗”,是診斷卵圓孔未閉的“金標準”。該項檢查的方法是在患者胳膊上開通一個靜脈通道,注入含有微小氣泡的生理鹽水造影劑,讓患者進行Valsalva動作(強力閉呼動作),使右心系統(tǒng)顯影。正常情況下,右心中的造影劑并不能進入到左心,若檢測到左心內(nèi)有微氣泡,則說明可能是從異常通道由右心腔到達左心腔,即存在右向左異常分流,提示患者存在卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉封堵術(shù)
如果確診為卵圓孔未閉,應(yīng)由心血管???/span>醫(yī)生評估后采取藥物或手術(shù)治療。手術(shù)治療目前臨床多采用卵圓孔未閉介入封堵術(shù),可以關(guān)閉卵圓孔,緩解或消除患者頭痛等癥狀,且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
介入無植入 植入無殘留 合肥高新心血管病醫(yī)院已成功為多名患者施行卵圓孔未閉封堵治療,并采用可降解封堵器,植入人體后,完成封堵功能,并會逐漸降解吸收, 最終降解為水和二氧化碳,體內(nèi)無異物留存,實現(xiàn)“介入無植入,植入無殘留”,使患者更多獲益。