15:06
4月16日下午，合肥高新心血管病醫(yī)院急診科接診一位急性腹痛患者，患者手按肚子兩腿盤曲，疼痛難忍。急診科迅速為患者進(jìn)行血常規(guī)和彩超檢查，血象顯示白細(xì)胞急劇升高，診斷為急性闌尾炎。
16:22
急診科迅速電話聯(lián)系普外科會診。普外科余仁斌主任趕來，詳細(xì)問診后，按壓患者腹部檢查發(fā)現(xiàn)患者有急性腹膜炎體征。結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果，余仁斌主任推斷患者可能伴有闌尾損傷及穿孔，如不即刻手術(shù)探查清理腹腔，患者可能有在短時間內(nèi)休克、多器官功能衰竭，甚至死亡風(fēng)險。
17:05
普外科聯(lián)系手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)，手術(shù)室、麻醉科迅速進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，半小時后，各項準(zhǔn)備工作就位。
17:45
余仁斌主任主刀，為患者進(jìn)行了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)（LA）+腹腔黏連松解手術(shù)。在患者肚臍上方切1cm的小口，插入套管及腹腔鏡攝像頭，術(shù)中腔鏡下探查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔已呈黏連狀態(tài)，腹盆腔有黃色渾濁積液約300ml，闌尾根部黏連，表面大量膿苔附著，闌尾腫大約10* 4 *3cm，尖端壞疽穿孔，進(jìn)一步診斷為急性壞疽性闌尾炎伴穿孔伴局限性腹膜炎。余仁斌主任為患者切除了壞死的闌尾并處理了黏連問題，用生理鹽水反復(fù)沖洗腹盆腔，最后放置引流管。手術(shù)成功，患者化險為夷。
術(shù)中腔鏡下壞疽的闌尾圖
18:40
患者安返病房，各項指標(biāo)良好。
黃金時間—急性壞疽性闌尾炎手術(shù)時機(jī)
高心醫(yī)院余仁斌主任介紹說：急性壞疽性闌尾炎是一種重型闌尾炎，多發(fā)生在闌尾根部或尖端。當(dāng)出現(xiàn)穿孔局限性腹膜炎時，會根據(jù)穿孔部位、闌尾組織壞死程度、腹腔感染程度、就診時間等，采取不同的治療方法。提醒大家，有腹痛癥狀盡早去醫(yī)院就診。
對于穿孔性闌尾炎，手術(shù)時機(jī)的把握很重要。壞疽穿孔性闌尾炎應(yīng)在入院后3小時內(nèi)急診手術(shù)切除闌尾，可提高手術(shù)成功率，降低各種術(shù)后并發(fā)癥。而且腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
疫情期間，高心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在做好安全防護(hù)的前提下，快速開通急癥救治綠色通道，為患者生命健康爭分奪秒，為你們點贊！
