高心要聞
3月25日下午15點，合肥高新心血管病醫(yī)院心臟中心導(dǎo)管室內(nèi)，一臺特殊的冠心病支架植入手術(shù)正在緊張進行著。在我院方唯一院長的指導(dǎo)下，心內(nèi)科周文兵主任帶領(lǐng)團隊成功完成了安徽省首例生物可降解支架植入手術(shù)。手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在可降解支架植入術(shù)領(lǐng)域取得突破性進展，技術(shù)領(lǐng)先行業(yè)水平。
心臟支架，相信大家已經(jīng)很熟悉了，它是冠心病患者的“救命神器”。但是金屬支架不能保證以后血管不再堵塞，并且還會永遠留在患者體內(nèi)，患者要長期服藥才能正常生活。而生物可降解支架疏通血管，3年左右能在體內(nèi)自行吸收降解。
患者情況：反復(fù)胸悶，右冠近端狹窄程度70--80%
付阿姨患有冠心病多年，每次發(fā)作前都會莫名的覺得胸悶，起初她稍作休息就可以緩解，也就沒在意。就在前幾天，付阿姨老毛病又犯了，胸悶程度不斷加劇，胸悶時間越來越長，這才引起了付阿姨和家人的重視。
在家人的陪伴下，付阿姨來到合肥高新心血管病醫(yī)院進行治療。高心醫(yī)院心內(nèi)科周文兵主任接診后，在詳細了解付阿姨的病癥后，立即為付阿姨安排了冠脈造影檢查。
檢查結(jié)果顯示，付阿姨心臟內(nèi)右冠狀動脈出現(xiàn)了狹窄，右冠近端狹窄程度70--80%，只有進行支架植入手術(shù)才能有效緩解付阿姨的病痛。
專家團隊齊心協(xié)力配合——手術(shù)復(fù)雜難度大，植入過程有講究
在得知造影結(jié)果后，付阿姨一家陷入到了猶豫當(dāng)中。由于付阿姨合并患有高血壓、糖尿病以及其他基礎(chǔ)病變，再加上付阿姨的年齡比較大，家人對是否進行金屬支架植入搖擺不定。
在了解到付阿姨的病情及身體情況后，合肥高心醫(yī)院方唯一院長和心內(nèi)科周文兵主任對付阿姨的癥狀、檢查結(jié)果和治療需求進行了仔細討論評估，選擇為付阿姨進行NeoVas生物可降解支架治療。
手術(shù)前，周文兵主任詳細的為付阿姨及其家人介紹了第四代生物可降解支架植入手術(shù)。告訴他們手術(shù)將采用一種新型的支架，這種支架與以往的金屬支架不同，它是可以在血管內(nèi)被吸收降解的，它在人體內(nèi)一年后開始降解，3年后將全部降解完畢。
付阿姨的家人在聽完周主任的介紹后，毫不猶豫的選擇接受治療。但此類手術(shù)，細節(jié)繁多，支架只有微小標(biāo)記不能在X線下全部顯影，故對術(shù)者技術(shù)要求高。在充分的病變預(yù)處理后，周文兵主任及心內(nèi)科團隊決定立刻給患者采用NeoVas生物可吸收支架治療。
手術(shù)的整個過程在方唯一院長悉心指導(dǎo)下，周文兵主任團隊穩(wěn)扎穩(wěn)打每一步驟，僅半個小時左右，手術(shù)就順利完成。手術(shù)后，周文兵主任向家屬詳細地解讀了手術(shù)前后的冠脈治療情況，并表示手術(shù)非常成功，家屬滿臉喜悅。
生物可降解支架 讓“血管再通”變?yōu)椤把茉僭臁?/span>
眾所周知，醫(yī)用的傳統(tǒng)支架(裸金屬支架、藥物洗脫支架)的誕生普及挽救了無數(shù)的心血管病患者，為全世界心血管患者做出了杰出貢獻，但是因為其“金屬”的特性還是無可避免的有諸多弊端：
第一：目前普遍醫(yī)用植入到冠脈的裸金屬支架或藥物洗脫支架，是不能通過手術(shù)取出體外的，而是伴隨著患者直至生命終點。
第二： 正常的血管是具有血管彈性的，當(dāng)植入金屬支架后，金屬支架像一個管狀“金屬籠子”鑲嵌在血管壁內(nèi)，會對血管收縮和舒張功能帶來制約。
第三： 植入金屬支架不當(dāng)，會對血管內(nèi)膜造成一定的損傷，這種損傷可能會對患者遠期預(yù)后帶來影響，比如支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓。一旦發(fā)生再狹窄或者血栓，需要再一次的血運重建(再次植入支架或者搭橋術(shù))。
而生物可降解支架與傳統(tǒng)金屬支架相比：
生物可降解支架安全性和有效性與傳統(tǒng)的金屬藥物支架相近。
植入后出現(xiàn)的不良心臟事件與藥物洗脫支架沒有明顯差異。支架完全降解后，血管壁的舒張彈性功能得到恢復(fù)，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的金屬藥物支架。
由于可完全降解，植入生物可吸收支架后，不用過多擔(dān)心未來的血管重建問題，對于可能需要的再次進行心臟支架或心臟搭橋沒有過多影響。
同時，由于不含金屬材料，生物可吸收支架不會影響患者進行CT、MRI等多項檢查的進行。
“我院開展的生物可降解支架可以說是整個冠心病介入治療的第四次變革，也就是介入無植入的時代。它不僅對狹窄的血管進行物理支撐，又能釋放出藥物防止血管再狹窄。讓患者告別終身金屬心。植入的支架一年以后開始降解直至被組織完全吸收，不留任何支架異物在血管內(nèi)，血管結(jié)構(gòu)以及功能恢復(fù)至最自然的原始狀態(tài)。從而真正實現(xiàn)由“血管再通”變?yōu)椤把茉僭?。” 方唯一院長針對可降解支架植入術(shù)的優(yōu)勢強調(diào)道。
