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      胸沒(méi)開(kāi),心在跳,心臟“閥門(mén)”換掉了!近日,合肥高新心血管病醫(yī)院完成首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(簡(jiǎn)稱TAVI手術(shù)),為一名79歲高齡的患者成功解決了主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄危及生命的問(wèn)題。無(wú)須開(kāi)胸,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,此項(xiàng)手術(shù)將為安徽省內(nèi)高齡高危重度主動(dòng)脈瓣病變患者帶來(lái)健康福音。 心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,而主動(dòng)脈瓣是心臟泵血最重要的“閥門(mén)”,一旦運(yùn)轉(zhuǎn)不靈或怠工,后果將不堪設(shè)想。而對(duì)于心臟瓣膜病好發(fā)的中老年人群體來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)因創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等高風(fēng)險(xiǎn),令許多患者望而卻步,放棄了手術(shù)機(jī)會(huì)。 明知疾病猛如虎,但有匠人
      發(fā)布日期:2018-11-19 點(diǎn)擊:8094

      胸沒(méi)開(kāi),心在跳,心臟“閥門(mén)”換掉了!近日,合肥高新心血管病醫(yī)院完成首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(簡(jiǎn)稱TAVI手術(shù)),為一名79歲高齡的患者成功解決了主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄危及生命的問(wèn)題。無(wú)須開(kāi)胸,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,此項(xiàng)手術(shù)將為安徽省內(nèi)高齡高危重度主動(dòng)脈瓣病變患者帶來(lái)健康福音。

      心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,而主動(dòng)脈瓣是心臟泵血最重要的“閥門(mén)”,一旦運(yùn)轉(zhuǎn)不靈或怠工,后果將不堪設(shè)想。而對(duì)于心臟瓣膜病好發(fā)的中老年人群體來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)因創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等高風(fēng)險(xiǎn),令許多患者望而卻步,放棄了手術(shù)機(jī)會(huì)。

      明知疾病猛如虎,但有匠人克難關(guān)!11月17日上午,79歲高齡的王爺爺患有主動(dòng)脈瓣重度狹窄、心功能不全,成功接受了合肥高新心血管病醫(yī)院的TAVI手術(shù)救治,這是我院的首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(簡(jiǎn)稱TAVI手術(shù))。據(jù)悉,該項(xiàng)技術(shù)目前是心血管內(nèi)科介入領(lǐng)域高精尖的手術(shù),國(guó)內(nèi)僅有上海、浙江、北京、四川等省市的幾家擁有大型心臟中心的醫(yī)院能夠常規(guī)施行,而安徽省內(nèi)僅開(kāi)展幾例。

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      ?手術(shù)專家團(tuán)隊(duì)合影


      心臟“閥門(mén)”關(guān)不緊,高齡大爺敲響生命警鐘

      79歲高齡的王大爺近年來(lái)越來(lái)越力不從心,頻繁出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀,嚴(yán)重到走幾步路都?xì)獯跤?,生活質(zhì)量極差。

      百般折磨下來(lái)到合肥高新心血管病醫(yī)院就診,這才發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病,作為心臟泵血最重要的閥門(mén)——主動(dòng)脈瓣重度狹窄,并出現(xiàn)明顯的心功能下降。

      主動(dòng)脈瓣狹窄是一種嚴(yán)重的心臟疾病,可引起胸悶、氣急、胸痛、暈厥等癥狀,并且嚴(yán)重影響患者壽命,出現(xiàn)癥狀后患者預(yù)期壽命只有2-3年,出現(xiàn)嚴(yán)重心衰后生存期只有幾個(gè)月。而王大爺主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄,危及生命!


      知名專家同臺(tái)協(xié)作,不開(kāi)胸巧換心臟“閥門(mén)”

      藥物無(wú)法有效緩解,手術(shù)治療無(wú)疑是目前最好的選擇。鑒于王大爺高齡高危、心肺功能不良的狀況,專家團(tuán)隊(duì)想到了TAVI手術(shù),這是一項(xiàng)無(wú)需開(kāi)胸,將人工瓣膜送至體內(nèi)替換病變瓣膜的微創(chuàng)治療方式,適用于年齡大、體質(zhì)差、不能耐受常規(guī)手術(shù)治療的主動(dòng)脈瓣膜病患者。

      考慮到手術(shù)操作復(fù)雜,技術(shù)難度高,為了保障患者安全,手術(shù)由全國(guó)知名專家、中國(guó)科學(xué)院院士葛均波團(tuán)隊(duì)的周達(dá)新、潘文志、羅紅等教授,上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科名譽(yù)主任、合肥高新心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)方唯一團(tuán)隊(duì)的周文兵主任等同臺(tái)操作。術(shù)中,在患者腹股溝切一個(gè)1cm小口,通過(guò)股動(dòng)脈血管送入介入導(dǎo)管,用球囊對(duì)患者重度鈣化狹窄的主動(dòng)脈瓣膜進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張,后將人工主動(dòng)脈瓣膜送到擬釋放位置。在造影屏幕監(jiān)視下,新瓣膜被準(zhǔn)確定位替換了原來(lái)重度鈣化、狹窄的瓣膜。原來(lái)的心臟泵血“閥門(mén)”因關(guān)不緊“漏水”,新瓣膜“安裝”完畢后,就像一扇運(yùn)行良好的新“閥門(mén)”,一張一合地開(kāi)始工作了,巧妙解決王大爺主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的問(wèn)題,給他裝個(gè)“新門(mén)”,恢復(fù)供血。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利,僅耗1個(gè)小時(shí)!王大爺術(shù)后次日恢復(fù)情況良好,胸悶氣促明顯緩解,王大爺家屬表示“感謝醫(yī)生,感謝醫(yī)院,挽救了我父親的生命!”

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      ?合肥高心醫(yī)院首例TAVI手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

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      ?球囊順利擴(kuò)張釋放


      高精尖TAVI手術(shù),高齡高危主動(dòng)脈瓣病變患者的福音

      據(jù)統(tǒng)計(jì),主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全是中老年人常見(jiàn)的心臟病,65歲以上人群中發(fā)病率約占3%,80歲以上高齡人群中約占5%。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變最終將導(dǎo)致心衰,患者出現(xiàn)癥狀后平均生存期僅2年-3年,猝死的風(fēng)險(xiǎn)很高。對(duì)于高齡、高危的晚期心臟瓣膜病患者,不能實(shí)施外科手術(shù)或擔(dān)心手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)不愿意接受常規(guī)手術(shù)的患者可以選擇TAVI手術(shù),與傳統(tǒng)外科主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)相比,TAVI手術(shù)無(wú)須開(kāi)胸,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。

      方唯一院長(zhǎng)介紹,TAVI手術(shù)開(kāi)展需要一支由心內(nèi)科、心外科、超聲科、麻醉科等共同組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),并且對(duì)該團(tuán)隊(duì)的臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力、整體配合等要求嚴(yán)苛,尤其應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的腦卒中、嚴(yán)重心律失常、瓣膜脫落、冠狀動(dòng)脈閉塞等突發(fā)情況,要求團(tuán)隊(duì)成員快速判斷、果斷處理。目前,TAVI手術(shù)已成為國(guó)外治療高危主動(dòng)脈瓣病變的新的手術(shù)方式,但國(guó)內(nèi)開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)起步較晚,高難度的手術(shù),加上高標(biāo)準(zhǔn)的要求,目前全國(guó)僅有少數(shù)醫(yī)院能開(kāi)展。


      此次手術(shù)順利開(kāi)展,對(duì)合肥高新心血管病醫(yī)院而言具有里程碑的意義。這是繼左心耳封堵術(shù)順利開(kāi)展后又一項(xiàng)高精尖前沿技術(shù)落地高心,標(biāo)志著合肥高心醫(yī)院診療能力和持續(xù)16年的學(xué)科發(fā)展邁上新臺(tái)階,也是近年安徽心血管病治療水平突飛猛進(jìn)的體現(xiàn)。更是為不能進(jìn)行外科開(kāi)胸手術(shù)的重度主動(dòng)脈瓣病變患者,特別是高齡高?;颊邘?lái)了健康福音。


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